order form


    
           
          

                STATUS CUSTOMER
           

                New Customer

                Existing Customer

               
           

                ANDA MENDAPAT MAKLUMAT DARI :
           

                Google/yahoo

                Rakan

                Blogspot

                Link pada Facebook

                Lain-lain

               
           

                ANDA INGIN MEMBUAT:
           

               
               
           

                NAMA :
           

               
               
           

                EMAIL :
           

               
               
           

                PHONE NO. :
           

               
               
           

                ALAMAT PENGHANTARAN :
           

               
               
           

                POSKOD :
           

               
               
           

                TEMPOH PEMBAYARAN :
           

               
               
           

                BELIAN SECARA :
           

                Runcit

                Borong

               
           

                JENIS PRODUK YANG DIKEHENDAKI  (& KUANTITI) :
           

               
               
           

                JIKA BAYARAN TIDAK DITERIMA SELEPAS MAKLUMBALAS TELAH DIHANTAR, SAYA :
           

               
               
           

                CARA PEMBAYARAN
           

                Maybank2u

                Cimb Clicks

                Online banking (dari bank lain)

                ATM Cash deposit- Maybank

                ATM Cash deposit-CIMB

                Counter cash deposit

               
           

                CARA PENGHANTARAN :
           

                Poslaju to Semenanjung

                Poslaju to Sabah/Sarawak

               
           

               
           



Click here to put a form like this on your site.


Tiada ulasan:

Catat Ulasan